Pour la Haute Autorité de Santé, un ECG doit être réalisé lors de la prise en charge initiale pour toute première syncope.
Il peut être différé en cas de syncope vagale typique chez un patient indemne de cardiopathie, afin de rechercher plus particulièrement une anomalie rare (WPW, syndrome de Brugada, QT long, QT court, etc.). Dans ce contexte de syncope vagale typique, l’ECG peut ne pas être répété en cas de récidives (classe 1).
Pour la Société Francophone d’Urgence Médicale, l’ECG est le seul examen complémentaire systématique dans la prise en charge des malaises (grade A). Bien que sa rentabilité diagnostique soit faible, la gravité et la surmortalité des causes cardiaques justifient sa réalisation systématique.
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