Trouble du rythme – Palpitations L’ECG est systématiquement recommandé en cas de palpitations, même quand le praticien la rattache à l’anxiété. Il doit idéalement être réalisé pendant l’épisode de palpitations, mais sa réalisation est utile même en l’absence de symptômes. Si aucun tracé n’a été réalisé pendant les symptômes, donner consigne au patient de revenir rapidement dès que la crise recommence. En savoir plus Fréquence cardiaque*< 60 bpm60 - 100 bpm> 100 bpmFréquence cardiaqueRythme*RégulierIrrégulierPrésence d'extrasystoles*OuiNonOnde P*Présente devant chaque QRSAbsente temporairement ou complètementOnde POnde P*NormaleTrémulation de la ligne de baseEn toit d usineRétrogradeOnde POnde P normaleTrémulation de la ligne de baseOnde P en toit d'usineOnde P rétrograde Visible en V1 et aVlIntervalle PQ*< 120 ms120 - 200 ms> 200 msIntervalle PQ Se mesure du début de l'onde P au début de l'onde Q120 ms = 3 petits carreaux120 ms = 3 petits carreaux, 200 ms = 5 petits carreaux200 ms = 5 petits carreaux Allongement PQ*UniformeProgressif allant à blocage de conduction de l onde PUniforme avec ondes P non conduites intermittentesAllongement uniformeAllongement progressif allant à blocage de conduction de l'onde PAllongement uniforme avec ondes P non conduites intermittentesOnde delta*PrésenteAbsenteOnde delta Empâtement et ralentissement de la partie initiale du complexe QRS, précédée par un intervalle PR court. Onde Q*PrésenteAbsenteOnde QQRS*< 120 ms> 120 msQRS Se mesure du début de l'onde Q à la fin de l'onde S120 ms = 3 petits carreaux120 ms = 3 petits carreauxBloc de branche*Pas de bloc de brancheBloc de branche gaucheBloc de branche droitBloc de branche gauche Elargissement du QRS > 120 ms, avec onde S large et profonde en V1-V2 et aspect RR' en V5-V6 avec onde T négativeBloc de branche droit Elargissement du QRS > 120 ms, avec aspect RSR' en V1-V2, onde S en DI et V6Intervalle QT*Pensez à calculer le QT corrigé< 300 ms300-450 ms (homme) ou 300-460 ms (femme)> 450 ms (homme) ou 460 ms (femme)Intervalle QT Se mesure du début de l'onde Q à la fin de l'onde T300 ms = 7,5 petits carreaux300 ms = 7,5 petits carreaux, 450 ms = 11,5 petits carreaux450 ms = 11,5 petits carreauxIntervalle ST*Sus-décalageIso-électriqueSous-décalageIntervalle STSus-décalage Anormal si > 1 petit carreauST isoélectriqueSous-décalage ST Anormal si > 0.5 petit carreau en V2 et V3 et 1 petit carreau dans les autres dérivationsOnde T*NormaleNégativeAmple et pointueOnde TOnde T normaleOnde T négative Significative si > 1 petit carreau, dans au moins 2 dérivations contiguës (sauf aVR, III et V1)Onde T ample et pointue Onde T supérieure aux 2/3 de l'onde RDissociation auriculo-ventriculaire*OuiNonDissociation auriculo-ventriculaire Les ondes P sont à un certains rythme, et les QRS à un autre rythme indépendant.
Intervalle QT